أمراض

الالتهاب الشعبي أنواع وأسبابه وأعراضه وكيفية علاجه

التهاب الشعبي هو عدوى في الشعب الهوائية (القصبات الهوائية)، وهي ممرات الهواء التي تمتد من القصبة الهوائية إلى الشعب الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية لنقل الهواء. وتتسبب عدوى الشعب الهوائية في الالتهاب وتراكم المخاط بها، مما يتسبب في حدوث الأعراض مثل السعال والضيق في التنفس والحمى. وتعد هذه الحالة من أكثر الحالات والأمراض التي تستدعي الرعاية الطبية وخاصة في فصل الشتاء.

أنواع الالتهاب الشعبي

يمكن تصنيف التهاب الشعب الهوائية إلى نوعين رئيسيين، وهما:

  • التهاب الشعب الهوائية الحاد

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو التهاب مؤقت في الشعب الهوائية يسبب سعال ومخاط. تستمر حتى 3 أسابيع.  ويمكن أن يصيب هذا النوع  الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعا عند الأطفال دون سن 5 سنوات. كما يعد الالتهاب الشعبي الحاد أكثر شيوعًا في فصل الشتاء، وغالبًا ما يحدث بعد نزلات البرد أو التهاب الحلق أو الأنفلونزا.

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن هو سعال منتج يوميًا وأعراض تستمر لمدة أسابيع وعادة ما تتكرر. ويعد واحدا من عدد من حالات الرئة، بما في ذلك انتفاخ الرئة، والتي تعرف مجتمعة باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

يصيب التهاب الشعب الهوائية المزمن معظمهم البالغين فوق سن الأربعين، وخاصة المدخنين، حيث أن التدخين أحد الأسباب الرئيسية في تطور هذه الحالة.

أسباب الالتهاب الشعبي

تشمل أسباب التهاب الشعب الهوائية الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، والعوامل البيئية، وظروف الرئة الأخرى.

  • العدوى الفيروسية: تسبب الفيروسات 85 إلى 95 بالمائة. نفس الفيروسات التي تسبب نزلات البرد أو الانفلونزا يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية الحاد.
  • العدوى البكتيرية: في حالات نادرة، يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية الجرثومي بعد الإصابة الفيروسية بالتهاب الشعب الهوائية. يمكن أن ينتج هذا عن الالتهابات التي تسببها البكتيريا مثل الميكوبلازما الرئوية، الكلاميديا الرئوية، والسعال الديكي.
  • المهيجات: يمكن أن يسبب استنشاق المهيجات مثل الدخان أو الضباب الدخاني أو الأبخرة الكيميائية التهابًا في القصبة الهوائية وأنابيب الشعب الهوائية، هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن والحاد.
  • حالات الرئة الأخرى: الأشخاص الذين يعانون من حالات الرئة الأخرى مثل الربو أو الحساسية، قد يكونون عرضة أيضا للإصابة بالتهاب القصبات الهوائية.
  • قد تتطور أيضا بعض حالات الالتهاب الشعبي المزمن إلى الالتهاب الحاد ،وعلى الرغم أن التهاب الشعب الهوائية الحاد معديا بشكل عام، إلا أنه من غير المحتمل فذ هذه الحالة أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد معديًا لأنه لا ينتج عن عدوى (لأن التهاب الشعب الهوائية المزمن غير معدي).

 

أعراض الالتهاب الشعبي

أعراض الالتهاب الشعبي

يعتبر السعال المصحوب ببلغم (سواء واضح أو أصفر أو أخضر أو مصحوبا بالدم) هو أبرز أعراض التهاب الشعب الهوائية وأكثرها شيوعا. بينما تشبه الأعراض الأخرى أعراض الانفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية، والتي قد تشمل:

  • التهاب الحلق
  • صداع
  • سيلان أو انسداد الأنف
  • اوجاع والآم
  • الشعور بتعب
  • حمى طفيفة
  • الغثيان والقيء والإسهال (نادر)
  • ألم عام وألم في الصدر (في الحالات الشديدة)
  • ضيق التنفس وزرقة (يظهر فقط مع مرض الانسداد الرئوي المزمن أو حالة أخرى تضعف وظائف الرئة)

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن علاج معظم حالات التهاب الشعب الهوائية الحاد بسهولة في المنزل عن طريق الراحة، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية، وشرب الكثير من السوائل.

ما عليك سوى رؤية طبيبك إذا كانت الأعراض شديدة أو غير عادية.

  • إذا كان السعال شديد أو يدوم أكثر من 3 أسابيع
  • إذا كان لديك درجة حرارة عالية لأكثر من 3 أيام ، أو إذا كانت درجة الحرارة فوق 38- قد تكون هذه علامة على حالة أخرى أكثر خطورة.
  • إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس.
  • إذا كان السعال مصحوبا بالمخاط الملطخ بالدم
  • إذا كان لديك مشاكل في القلب أو الرئة ،مثل الربو أو قصور القلب أو انتفاخ الرئة
  • إذا كنت قد تكررت نوبات من التهاب الشعب الهوائية

قد تحتاج الطبيب لاستبعاد التهابات الرئة الأخرى، مثل الالتهاب الرئوي، الذي له أعراض مشابهة لأعراض التهاب الشعب الهوائية. ذا اعتقد الطبيب أنك تعاني من التهاب رئوي، فربما يطلب منك المزيد من الفحوصات مثل تصوير بالأشعة السينية على الصدر وقد يتم أخذ عينة من المخاط للاختبار.

التشخيص

في كثير من الحالات، سوف يختفي التهاب الشعب الهوائية الحاد دون علاج. ولكن إذا رأيت طبيبك بسبب أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد، فسوف يقوم الطبيب بالتشخيص وفقا للآتي:

أولا الفحص السريري: سيستمع طبيبك إلى رئتيك أثناء التنفس، ويبحث عن أعراض مثل الصفير. سوف يسألك أيضًا عن السعال – على سبيل المثال، ما مدى تواتره وما إذا كان مصحوبا ببلغم. قد يسألك أيضًا عن نزلات البرد أو الانفلونزا الحديثة، وما إذا كانت لديك مشاكل أخرى في التنفس.

قد يلجأ الأطباء في بعض الحالات شديدة الأعراض في استبعاد تشخيص الالتهاب الشعبي، وخاصة لأن العديد من الأمراض الأكثر خطورة في الجهاز التنفسي السفلي تسبب السعال، وبالتالي يقوموا ببعض الفحوصات للتأكد من التشخيص الصحيح. ومن أهم هذه الفحوصات ما يلي:

  •  الأشعة السينية على الصدر، حيث يساعد هذا الاختبار طبيبك على معرفة ما إذا كان لديك التهاب رئوي.
  • مستويات البروكالتونين (لتمييز الالتهابات البكتيرية من غير الجرثومية).
  • تحليل البلغم.
  • مزرعة الدم (في حالة الاشتباه بالعدوى البكتيرية).
  • تنظير القصبات (لاستبعاد السل ، والأورام ، والأمراض المزمنة الأخرى).
  • اختبارات الانفلونز.ا
  • قياس التنفس.
  • تنظير الحنجرة.

علاج الالتهاب الشعبي

يهدف علاج الالتهاب الشعبي بشكل كبير إلى تخفيف الأعراض. ما لم تكن الأعراض شديدة، تمثل الرعاية المنزلية الداعم الأول في علاج الالتهاب الشعبي الحاد، بينما تجنب المهيجات هو الداعم الرئيسي في علاج الالتهاب الشعبي المزمن.

الرعاية المنزلية في الحالات البسيطة 

  • يجب تناول الكثير من السوائل لتخفيف المخاط.
  • مرطب الهواء، أو حتى استنشاق البخار قد يساعد أيضا على تخفيف المخاط.
  • تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرودية، مثل ايبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف ، نابروسين)، قد تهدئ التهاب الحلق، وتخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل.

العلاجات الدوائية

  • مثبطات السعال المركزية (مثل الكودايين والديكستروميثورفان)  تساعد على تخفيف أعراض السعال على المدى القصير في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
  • موسعات الشعب (مثل بروميد الإبراتروبيوم والثيوفيلين)  تعمل التحكم في التشنج القصبي، وضيق التنفس، والسعال المزمن في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن؛ يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويد المستنشق للسيطرة على السعال المزمن في بعض الحالات.
  • الأدوية الطاردة للبلغم لعلاج السعال وضيق التنفس والصفير.
  • الأدوية المذيبة للبلغم والتي عادة ما تستخدم للسيطرة على الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة.

ماذا عن المضادات الحيوية؟

علاج الالتهاب الشعبي

من المهم معرفة أن المضادات الحيوية لا ينصح بها للأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الحاد. لأن معظم الحالات قد تكون ناتجة عن الفيروسات، والمضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات، وبالتالي فإن الأدوية لن تساعدك.

وفي المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن، لا يجب العلاج الوقائي على المدى الطويل مع المضادات الحيوية.

ومع ذلك، إذا كنت تعاني من التهاب الشعب الهوائية وكنت عرضة لخطر كبير من الالتهاب الرئوي ، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية خلال موسم البرد والانفلونزا. وذلك لأن التهاب الشعب الهوائية الحاد يمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي، وبالتالي تساعد المضادات الحيوية في منع حدوث ذلك.

كما ينصح باستخدام المضادات الحيوية أيضا في بعض الحالات الأخرى، بما في ذلك:

  • يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية في المرضى المسنين (> 65 عامًا) الذين يعانون من السعال الحاد إذا كانوا قد أدخلوا إلى المستشفى في العام الماضي ، أو الذين يعانون من داء السكري أو قصور القلب الاحتقاني، أو يتلقون العلاجات الستيرويدية.
  • ينصح العلاج بالمضادات الحيوية في المرضى الذين يعانون من تفاقم حاد في التهاب الشعب الهوائية المزمن.

النزلات الشعبية عند الأطفال

الأطفال هم أكثر عرضة لتطوير التهاب الشعب الهوائية الحاد، وهذا يرجع جزئيًا إلى عوامل الخطر التي تؤثر عليهم فقط ، والتي قد تشمل:

  • زيادة التعرض للفيروسات في مواقع مثل المدارس والملاعب
  • الربو
  • الحساسية
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن
  • تضخم اللوزتين
  • استنشاق  الغبار

أعراض وعلاج الالتهاب الشعبي عند الأطفال

أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى الأطفال هي نفسها إلى حد كبير تلك الموجودة في البالغين. لهذا السبب، فإن العلاج مشابه للغاية أيضًا.

يجب على طفلك شرب الكثير من السوائل الصافية والحصول على قسط كبير من الراحة في الفراش. بالنسبة للحمى والأوجاع، فكر في إعطاء طفلك اسيتامينوفين (تايلينول).

ومع ذلك، يجب عدم إعطاء أي أدوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات دون استشارة الطبيب، حتى أدوية السعال وغيرها من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

كيفية الوقاية من الالتهاب الشعبي

هناك بعض النصائح البسيطة التي تساعد في الوقاية من الإصابة بالالتهاب الشعبي، والتي قد تتضمن الآتي:

  • غسل الأيدي جيدا بالماء والصابون في الكثير من الأحيان.
  • التغذية الجيدة والتي تضمن الحفاظ على نظام مناعة قوي.
  • تأكد من الحصول على قسط كاف من النوم، لتعزيز جهاز المناعة.
  • تجنب لمس فمك أو أنفك أو عينيك إذا كنت حول أشخاص مصابين بالتهاب الشعب الهوائية.
  • تجنب مشاركة الأكواب أو الأواني.
  • التوقف عن التدخين أو تجنب التدخين السلبي.
  • احصل على لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والسعال الديكي.
  • الحد من التعرض لمهيجات الهواء مثل الغبار والأبخرة الكيميائية والملوثات الأخرى. ا

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الشعبي

  • المدخنين.
  • الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
  • الذين يعانون من ارتجاع المعدة.
  • الأطفال الصغار والأشخاص أكبر من 50 سنة.
  • عدم الحصول على تطعيمات الانفلونزا السنوية.

 

الوسوم
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق