حمل وولادة

سكري الحمل أسبابه وأعراضه وطرق الوقاية منه

سكري الحمل

سكري الحمل هو حالة مرضية مؤقتة يتعرض لها عدد من النساء الحوامل خلال فترة حملهن، ومن الممكن أن تؤثر هذه الحالة على صحتك وصحة جنينك إذا لم يتم السيطرة عليها جيدا. لذلك، من الضروري معرفة ما هو سكري الحمل، و ما هي أسبابه وأعراضه، و النساء الأكثر عرضه للإصابه به، وكيفية علاجه، وطرق الوقاية منه. من الممكن معرفة كل ذلك من خلال متابعة هذه المقالة.

ما المقصود بسكري الحمل؟

خلال فترة الحمل ، تصاب بعض النساء بارتفاع مستويات السكر في الدم. تعرف هذه الحالة بسكري الحمل (GDM) أو سكري الحمل، والذي عادة ما يتطور بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل.

إذا كنت مصابة بسكري الحمل خلال فترة حملك، فهذا لا يعني أنك مصابة بداء السكري قبل الحمل أو ستحصلي عليه بعد ذلك. ولكنه يزيد من خطر إصابتك بالسكري من النوع الثاني في المستقبل.

الفرق بين إصابتك بمرض السكري الحملي وإصابتك بمرض السكري من النوع الأول أو الثاني أثناء الحمل

مرض السكري الحملي هو حالة مؤقتة تحدث خلال فترة الحمل وتختفي بعد الولادة، على عكس مرض السكري من النوع الأول والثاني. فالسكري من النوع الأول هو إضطراب المناعة الذاتية التي غالبا ما تحدث في الطفولة أو المراحل المبكرة من البلوغ. أما السكري من النوع الثاني وهو النوع الأكثر شيوعا من مرض السكري، والذي يرتبط بعدة أسباب مثل التاريخ العائلي والسمنة وتاريخ الإصابة بسكري الحمل. وفي جميع الحالات، يجب السيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم واتباع تعليمات الطبيب جيدا للوقاية من أي مضاعفات.

أعراض سكري الحمل- أهمها تكرار العدوى المهبلية

من النادر أن يسبب السكري الحملي أعراضًا واضحة، ولكنه ليس مستحيلا. حيث تعاني بعض النساء المصابات بالسكري الحملي من بعض الأعراض الخفيفة التي تشمل:

  • الإعياء أو الشعور بالتعب
  • عدم وضوح الرؤية
  • العطش الشديد
  • الحاجة المفرطة إلى التبول
  • الشخير
  • تكرار عدوى المسالك البولية
  • فقدان الوزن
  • التعرض للالتهابات المهبلية بشكل متكرر

أسباب سكري الحمل- أهمها مقاومة الانسولين

السبب الدقيق وراء السكري الحملي غير معروف حتى الآن، ولكن الهرمونات تلعب دورًا محتملًا. فعندما تكونين حاملاً ، ينتج جسمك كميات أكبر من بعض الهرمونات ، بما في ذلك إنزيم اللاكتوجين المشيمي البشري والهرمونات التي تزيد من مقاومة الانسولين. تؤثر هذه الهرمونات بشكل كبير على المشيمة وتساعد على استمرار الحمل بشكل صحي وتحافظ على مستوى السكر في الدم. ومع مرور الوقت ، يزداد حجم هذه الهرمونات في جسمك مع تقدم الحمل، مما يؤدي ذلك طبيعيا إلى جعل جسمك مقاومًا للأنسولين قليلا.

وفي بعض الحالات التي تكون فيها مقاومة الأنسولين قوية جدًا، ترتفع مستويات السكر في الدم بشكل غير طبيعي ، لأن الأنسولين هو الهرمون المسئول عن تنظيم السكر في الدم.

النساء الأكثر عرضة لسكري الحمل

من المحتمل إصابتك بسكري الحمل في الحالات الآتية:

  • إذا كنت فوق 35 سنة
  • إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم
  • لديك تاريخ عائلي من مرض السكري
  • زيادة الوزن قبل الحمل
  • إذا حصلتي على كمية أكبر من الوزن الطبيعي أثناء الحمل
  • في حالة الحمل بتوأم
  • إذا سبق وأن أنجبت طفلاً يزن أكثر من 4 إلى 5 كغم
  • أإذا تعرضتي لسكري الحمل في الماضي
  • إذا سبق لك الإجهاض أو ولادة جنين ميت
  • إذا كنت تعاني متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أو حالات أخرى ترتبط بمقاومة الأنسولين
  • في حالة تناول بعض الأدوية أثناء الحمل مثل الكورتيكوستيرويد.

أفضل تشخيص لسكري الحمل

تشجع الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) الأطباء على فحص النساء الحوامل بشكل روتيني بحثًا عن علامات الإصابة بسكري الحمل. إذا لم يكن لديك تاريخ معروف لمرض السكري ومستويات السكر في الدم في بداية الحمل طبيعية ، فيجب أيضا أن يقوم طبيبك بفحص السكري أثناء الحمل عندما تكونين في عمر 24 إلى 28 أسبوعًا.

لتشخيص سكري الحمل ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار تحمل الغلوكوز الفموي (OGTT) أو تحدي الجلوكوز. سوف يخبرك الطبيب بتعليمات الاستعداد للاختبار ، ولكن لن تتمكني من تناول أي شيء لمدة 8 ساعات قبل الاختبار.

– في يوم الاختبار ، سيختبر الطبيب مستوى جلوكوز الدم في بداية الموعد ؛ يسمى مستوى الجلوكوز في الدم.
– ثم ، سوف تشربي 75 غرام من خليط سكري جدا. كل ساعة على مدار ساعتين ، سيتم قياس مستوى السكر في الدم لديك.

حددت الجمعية الأمريكية للسكري المستويات “فوق الطبيعية” التالية:

في حالة الصيام: عند أو فوق 92 مجم / ديسيلتر
بعد المشروب بساعة واحدة: عند أو أعلى من 180 مجم / ديسيلتر
بعد المشروب بساعتين: عند أو فوق 153 مجم / ديسيلتر

إذا كان مستوى الجلوكوز في دمك مرتفعاً (فوق المعدل الطبيعي) مرة واحدة على الأقل أثناء الاختبار ، فسوف يخبرك الطبيب أنك مصابة بسكري الحمل. للحد من مخاطر المشاكل المتعلقة بالسكري بالنسبة لك ولطفلك ، اتبعي تعليمات طبيبك جيدا. قد تكون بعض التعديلات صعبة ولكن مثل الكثير من الحمل ، فهي مؤقتة وتستحق ذلك.

 

هل يجب أن أكون قلقة بشأن داء السكري من النوع الثاني أيضًا؟

كما تشجع ADA الأطباء لفحص النساء لمرض السكري الحملي في بداية الحمل. إذا كان لديك عوامل خطر لمرض السكري من النوع الثاني ، فمن المرجح أن يختبر طبيبك الحالة في أول زيارة لك بعد الولادة.

تشمل عوامل المخاطر هذه:

  • زيادة الوزن
  • ارتفاع ضغط الدم
  • وجود مستويات منخفضة من الكوليسترول الجيد (HDL) في الدم
  • وجود مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم
  • وجود تاريخ عائلي من مرض السكري
  • وجود تاريخ سابق من سكري الحمل ، أو السكري ، أو علامات مقاومة الأنسولين، أو
    بعد أن أنجبت طفلاً وزنه أكثر من 5 كغم.

هل هناك أشكال مختلفة من سكري الحمل؟

ينقسم داء سكري الحمل إلى فئتين، حيث يستخدم التصنيف A1 لوصف سكري الحمل الذي يمكن السيطرة عليه من خلال النظام الغذائي وحده. في حين تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل من الفئة A2 إلى الأنسولين أو تناول أدوية السكري الفموية للسيطرة على حالتهن.


كيف يتم علاج سكري الحمل؟

إذا تم تشخيصك بسكري الحمل، فسوف يقوم طبيبك بوضع خطة علاج اعتمادا على مستويات السكر في الدم لديك طوال اليوم.

في معظم الحالات ، ينصح طبيبك باختبار سكر الدم قبل وبعد الوجبات ، وإدارة حالتك الصحية من خلال تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام.

وفي بعض الحالات ، قد يصف الطبيب حقن الأنسولين إذا لزم الأمر.  فوفقاً لمايو كلينيك ، فإن ما بين 10 إلى 20 في المائة فقط من النساء المصابات بسكري الحمل بحاجة إلى الأنسولين للمساعدة في التحكم في مستوى سكر الدم. كما يمكن الاستمرار على حقن الانسولين حتى الولادة. وفي بعض الحالات النادرة جدا يتم وصف الأدوية الفموية.

سوف يخبرك الطبيب بتوقيت حقن الأنسولين المناسب فيما يتعلق بوجبات الطعام وممارسة الرياضة لتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم. كما قد يخبرك أيضًا ماذا تفعلي إذا انخفضت مستويات السكر في الدم لديك بشكل كبير أو كانت أعلى مما ينبغي أن تكون عليه.


النظام الغذائي للنساء الحوامل المصابات بسكري الحمل

اتباع نظام غذائي متوازن هو المفتاح لإدارة السكري الحملي بشكل صحيح. على وجه الخصوص ، يجب على النساء المصابات بسكري الحمل إيلاء اهتماما خاصا للكربوهيدرات والبروتين، الدهون.

يمكن أن يساعدك تناول الطعام بانتظام – كل ساعتين – على التحكم في مستويات السكر في الدم. يجب استهلاك الكربوهيدرات من 40 إلى 50 في المئة فقط من السعرات الحرارية كل يوم. كما يجب الحصول على 20 إلى 25 في المئة من السعرات الحرارية من البروتين و 25 إلى 35 في المئة من السعرات الحرارية من الدهون. كما ينصح بزيارة أخصائي تغذية لوضع خطط الوجبات.

الكربوهيدرات

يجب الحصول على الكربوهيدرات عن طريق 3 وجبات و 2 وجبات خفيفة كل يوم. سيساعد تباعد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات بشكل صحيح على منع طفرات السكر في الدم.

تشمل خيارات الكربوهيدرات الصحية ما يلي:

كل الحبوب
أرز بني
الفاصوليا والبازلاء والعدس والبقوليات الأخرى
الفواكه منخفضة السكر

البروتين

يجب على النساء الحوامل تناول 60 غرامًا على الأقل من البروتين يوميًا. المصادر الجيدة للبروتين تشمل اللحوم الخالية من الدهن والدواجن والأسماك والتوفو.

الدهون

وتشمل الدهون الصحية التي تدخل في نظامك الغذائي المكسرات غير المملحة والبذور وزيت الزيتون والأفوكادو والألبان الخالية من الدسم، كما يجب تجنب الأطعمة المقلية والمعبأة.

 

ما هي المضاعفات سكري الحمل؟
هل يؤثر سكري الحمل على صحة الجنين؟

في حالة عدم السيطرة جيدا على سكري الحمل، فقد تبقى مستويات السكر في الدم أعلى مما ينبغي أن يكون طوال فترة الحمل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قد تؤثر على صحة طفلك. على سبيل المثال ، عندما يولد طفلك ، قد يكون لديه:

  • زيادة الوزن عند الولادة
  • صعوبات في التنفس
  • انخفاض سكر الدم
  • صعوبة الولادة الطبيعية، واللجوء إلى العمليات القيصرية
  • اليرقان أو إصفرار لون الجلد والعين

كما قد يكون الأطفال المولودين لأمهات تعرضن لسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في مرحلة لاحقة من حياتهم. لذلك من المهم جدًا اتخاذ خطوات لإدارة داء سكري الحمل عن طريق اتباع خطة العلاج الموصى بها من طبيبك.

ما هي توقعات سكري الحمل؟

يجب أن يعود سكر دمك إلى طبيعته بعد الولادة. لكن تطوير سكري الحمل يزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري في وقت لاحق من الحياة، لذلك يجب السيطرة الجيدة على مستويات السكر خلال فترة الحمل.

 

هل يمكن الوقاية من سكري الحمل؟

ليس من الممكن منع سكري الحمل بالكامل. ومع ذلك ، فإن اتباع عادات صحية يمكن أن يقلل من فرصك في تطوير هذه الحالة.

إذا كنت حاملاً ولديك أحد عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل ، فيجب تغيير نمط حياتك للأفضل عن طريق تناول نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حتى النشاط البسيط، مثل المشي، قد يكون مفيدًا.

إذا كنت تخططين لأن تصبحي حاملاً في المستقبل القريب وكنت من ذوي الوزن الزائد ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو العمل مع على إنقاص وزنك قبل الحمل. حتى فقدان كمية صغيرة من الوزن يمكن أن يساعدك على تقليل خطر الإصابة بسكري الحمل.

المصادر

healthline.com

webmd.com

diabetes.org

الوسوم
اظهر المزيد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق